FAQ

• P: ¿CÓMO SÉ SI MI RECLAMACIÓN TENDRÁ COBERTURA?

  R: Se recomienda a los tenedores de pólizas que consulten con su ejecutivo de cuenta de Adventist Risk Management cada vez que tengan preguntas relacionadas con su póliza de seguro. Sin embargo, cuando usted tiene una reclamación, las preguntas referidas a la misma deben dirigirse al departamento de reclamaciones, 1-888-951-4276, claims@adventistrisk.org, ya que el primer paso en nuestro proceso de manejo de reclamaciones es determinar si existe cobertura para la pérdida, y de ser así, a cuánto asciende.

• P: ¿CUÁNTO TIEMPO LLEVARÁ EL MANEJO DE MI RECLAMACIÓN?

  R: Adventist Risk Management maneja las reclamaciones de manera proactiva, y al mismo tiempo tiene en cuenta la importancia de documentar cuidadosamente las pérdidas y resolver las reclamaciones de manera adecuada para nuestros clientes. Cada reclamación es única, y el tiempo que lleva resolver cada una dependerá principalmente de las circunstancias de la pérdida y de qué tan rápido se proporciona la información a Adventist Risk Management y/o al tasador asignado. Es esencial que Adventist Risk Management pueda comunicarse con alguien de su iglesia con autoridad para hablar sobre la reclamación.

• P: NO CREO QUE MIS PÉRDIDAS SEAN MAYORES QUE MI DEDUCIBLE. ¿DEBO PRESENTAR UNA RECLAMACIÓN DE TODOS MODOS?

  R: Aunque no esté seguro sobre qué hacer, siempre es buena idea informar sobre cualquier posible pérdida a su proveedor de seguros. En algunos casos, los incidentes que empiezan siendo accidentes menores pueden convertirse rápidamente en algo mucho peor, cuando se informan posteriormente lesiones o daños adicionales. El examinador de reclamaciones de Adventist Risk Management está a su disposición para conversar en cualquier momento si tiene preguntas.

• P: ¿QUÉ SUCEDE SI NO TENGO TODA LA INFORMACIÓN SOBRE MI PÉRDIDA EN ESE MISMO MOMENTO? ¿DEBO ESPERAR PARA <br>PRESENTAR UNA RECLAMACIÓN?

  R: No. Adventist Risk Management recomienda a los tenedores de pólizas que se comuniquen con nosotros de inmediato cuando se produzca una pérdida. Aunque se conozca muy poca información, estamos aquí para ayudarlo a identificar la información que se necesita mientras trabajamos en su reclamación. Cuanto más pronto sepamos sobre su pérdida, más rápido podremos comenzar a ayudar a su ministerio a recuperarse de dicha pérdida.
    

• P: ¿QUÉ ES UN DEDUCIBLE?

  R: Si una pérdida está cubierta por el seguro, un deducible es la porción de una pérdida que debe pagar el asegurado antes de que la compañía de seguros comience a pagar los costos. Por ejemplo, si usted tiene una pérdida cubierta de $4.000 y el deducible de su póliza es de $1.500, usted deberá pagar los primeros $1.500 y nosotros pagaremos los $2.500 restantes.

Reclamos de propiedad

• P: ¿PUEDO ADELANTARME Y HACER REPARACIONES A MIS BIENES?

  R: Después de documentar minuciosamente los daños (especialmente con fotografías y descripciones), puede hacer las reparaciones que crea necesarias para proteger sus bienes de un mayor deterioro. Uno de los requisitos de su póliza de seguro es que haga todo lo posible inmediatamente para prevenir más daños a sus bienes. Si la pérdida inicial está cubierta por su póliza, estas reparaciones por lo general también estarán cubiertas, sujetas al deducible

• P: ¿DEBO HACER UNA DENUNCIA POLICIAL SI EL DAÑO A MIS BIENES FUE CONSECUENCIA DE UN DELITO?

  R: Sí, comuníquese con la policía en los casos en que se haya violado la ley, como por ejemplo, hurto, robo con allanamiento, vandalismo, accidente de automóvil o sospecha de incendio provocado, y obtenga una copia de la denuncia policial para adjuntarla a su reclamación.

• P: ¿CÓMO PUEDO ESTAR SEGURO DE QUE EL EXAMINADOR REALIZARÁ UN PRESUPUESTO JUSTO?

  R: Contrariamente a lo que se piensa, los examinadores de reclamaciones no buscan la manera de minimizar sus daños. Su trabajo consiste en establecer el verdadero alcance de los daños resultantes de la reclamación y encontrar la mayor cobertura posible en la póliza de seguro. Su absoluta colaboración permitirá que el examinador de reclamaciones realice su trabajo en forma rápida y justa.

• P: ¿ CUÁNTOS PRESUPUESTOS DEBO OBTENER?

  R: En la mayoría de las pérdidas, el tasador asignado por su examinador de reclamaciones preparará una cotización de las reparaciones y trabajará en estrecho contacto con los contratistas/proveedores para garantizar una resolución justa de su reclamación. Si usted tiene un contratista de su preferencia, sería muy útil tener un segundo presupuesto para compararlo. Si no se requiere tasador para su pérdida, cuando sus bienes sufran daños se necesitarán dos presupuestos de reparación de contratistas calificados.
   

• P: ¿QUÉ NECESITAN COMO COMPROBANTE DE PROPIEDAD DE BIENES ROBADOS?

  R: Aquí es donde un inventario de bienes documentado resulta inestimable. Por supuesto, los recibos de compra son ideales, pero si no los tiene, entre otros elementos que constituyen comprobante de propiedad se incluyen manuales de usuario, envases de productos, evaluaciones, títulos de propiedad y fotografías o videos que muestren los artículos en el lugar o siendo usados por usted. Su examinador de reclamaciones lo ayudará a reunir la información necesaria para probar su pérdida.

• P: ¿QUÉ SUCEDE SI NECESITO INFORMAR UNA RECLAMACIÓN DE EMERGENCIA?

  R: Si su reclamación requiere atención inmediata, puede comunicarse directamente con un examinador de reclamaciones de Adventist Risk Management llamando al 1-301-680-6870. Los representantes de reclamaciones están disponibles en Adventist Risk Management de 7 a.m. a 6 p.m., Hora del Este, de lunes a jueves. Si su reclamación requiere atención inmediata y nuestra oficina está cerrada, llame a la línea directa las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-888-951-4276, opción 2, para hablar con una persona que recibirá su información y se la hará llegar directamente a un examinador de reclamaciones. Cuanta más información pueda aportar, más rápido podremos identificar y brindar la asistencia que usted necesita.
   

• P: ¿QUÉ DEBO HACER SI MIS BIENES SUFREN DAÑOS?

  R: Notifique al departamento de reclamaciones lo antes posible. Si no es una situación de emergencia, prepare el formulario de reclamación y envíelo por correo electrónico a claims@adventistrisk.org para iniciar su procesamiento. Aunque la pérdida se produzca durante un fin de semana, informe la reclamación de inmediato llamando las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a la línea directa 888-951-4276, opción 2. Si es una emergencia fuera del horario normal, enviaremos a un tasador a su lugar lo más rápido posible para que lo asista con información inmediata sobre cómo manejar su pérdida. Brinde una descripción detallada de lo sucedido, que incluya información sobre el alcance del daño.

• P: ¿QUÉ SUCEDERÁ DESPUÉS DE QUE PRESENTE MI RECLAMACIÓN?

  R: Nuestro departamento de reclamaciones acusará recibo de su reclamación lo más rápido posible, por lo general en el transcurso de uno o dos días a partir de la notificación. Si proporciona una dirección de correo electrónico cuando presenta su reclamación se asegurará una respuesta. Nuestro personal experimentado recopilará toda otra información necesaria y lo ayudará a resolver su reclamación lo antes posible.

• P: ¿CÓMO EVALUARÁ EL EXAMINADOR EL DAÑO A LOS BIENES?

  R: En el caso de pérdidas más graves, será necesaria una inspección en el lugar a cargo de un ajustador independiente, para ayudarlo a establecer el alcance completo de sus daños y brindarle orientación de primera mano para resolver su reclamación. Su examinador de reclamaciones lo ayudará en esta situación.

• P: ¿CÓMO PUEDO AYUDAR A RESOLVER MI RECLAMACIÓN RÁPIDAMENTE?

  R: Si su edificio, el contenido del mismo o sus bienes personales se ven afectados, deberá presentar una lista completa de elementos dañados. Su examinador también deberá verificar el valor de los elementos dañados; por eso, cuanta más información proporcione (facturas originales, información específica de marca y modelo), más rápido podremos procesar su reclamación.

Reclamos de responsabilidad civil

• P: ¿QUÉ OCURRE SI ALGUIEN ENTABLA UNA DEMANDA A NUESTRO MINISTERIO?

  R: Si recibe una notificación de emplazamiento y demanda, notifique al departamento de reclamaciones de Adventist Risk Management de inmediato, 1-888-951-4ARM (4276), claims@adventistrisk.org, para que podamos evaluar y responder la notificación de manera de proteger el buen nombre y los bienes de la denominación.

• P: ¿QUÉ ES UNA RECLAMACIÓN DE RESPONSABILIDAD CIVIL?

  R: Es un pedido de dinero que hace una persona que no es el asegurado para recibir compensación por lesiones o daños. A veces se recibe bajo la forma de una demanda judicial. Una reclamación de responsabilidad civil se realiza contra una persona cuyos actos supuestamente causan lesiones a otra persona o dañan los bienes de otra persona. Una persona (u organización) es responsable de las lesiones o los daños si es «negligente» (término legal). Una persona es negligente desde el punto de vista legal únicamente si no emplea el cuidado que se considera razonable en una situación en particular, y esa negligencia provoca una lesión o un daño. (Simplemente porque alguien sufra una lesión en sus instalaciones o en una de sus actividades patrocinadas no significa que usted sea negligente legalmente y responsable de sus lesiones).

• P: ¿QUÉ ES COBERTURA MÉDICA EN LAS INSTALACIONES?

  R: Esta cobertura sirve para protegerlo en caso de que una persona sufra una lesión en sus instalaciones o en su actividad, y se paga independientemente de la responsabilidad legal (negligencia) de su parte. También se denomina cobertura «sin culpabilidad». Esta parte de su póliza de seguro se hace cargo únicamente de las facturas médicas y no paga dinero a ningún demandante (a menos que éste pueda probar que ya pagó a un proveedor).

• P: ¿QUÉ HAGO SI MI MINISTERIO PODRÍA ESTAR SUJETO A UNA RECLAMACIÓN DE RESPONSABILIDAD CIVIL?

  R: Comuníquese de inmediato con el departamento de reclamaciones si se produce un accidente o si sabe de algo que indique que podría entablarse una reclamación. No acepte o niegue la responsabilidad cuando se produce un accidente. Evite las afirmaciones del tipo «Nos haremos cargo de todo». En cambio, diga «Informaremos esta lesión a nuestra compañía de seguros; ellos se pondrán en contacto con usted».

• P: ¿QUÉ DEBO HACER SI ALGUIEN SUFRE UNA LESIÓN EN NUESTRA PROPIEDAD?

  R: Ocúpese de que se brinde de inmediato la atención médica de emergencia apropiada. Notifique al Departamento de reclamaciones de Adventist Risk Management (correo electrónico claims@adventistrisk.org, 12501 Old Columbia Pike, Silver Spring, MD 20904, número telefónico 1-888-951-4ARM (4276). Si la persona lesionada o su familia lo solicita, proporciónele la información de contacto de ARM reclamaciones.